Cual es el mejor tratamiento para la prostata agrandada en mexico
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Cual es el mejor tratamiento para la prostata agrandada en mexico
Saludos.
La respuesta es depende.
Paciente estable sin complicaciones con solo la dificultad para orinar el tratamiento es medico y escala según la falla de respuesta o características anatómicas de la próstata
Generalmente se inicia con manejo con Tamsulosina (bloqueador alfa) el cual tiene un promedio de respuesta de 4-8 semanas. Este es el pilar de tratamiento medico (Por la rapidez de efecto terapéutico) y si no hay respuesta a las 8 semanas no lo habrá después
Si la próstata mide por ultrasonido me nos de 40 gr y el antígeno prostático (APE) es normal se puede agregar a la Tamsulosina la Dutasterida (inhibidor de 5 alfa reductasa), y en caso de mas de 40 gr y APE normal se agrega Finasteride. Estos medicamentos tienen un promedio de respuesta de 6 meses y se usan en conjunto con la tamsulosina al iniciar el tratamiento o si no hubo respuesta adecuada con la monoterapia con Tamsulosina .
Pasado dicho tiempo se considera falla en tratamiento y se debe progresar a tratamiento quirúrgico. También se puede progresar a tratamiento quirúrgico en base al deseo del paciente
En caso que el paciente cuente de entrada con sangrado de repetición, infecciones de repetición, dilatación de tracto urinario superior por reflujo, piedras en la vejiga o retención que requiere cateterismo esta indicado iniciar el manejo quirúrgico.
Del manejo quirúrgico existen muchas alternativas, sin embargo hasta el momento el estándar de oro sigue siendo la RTUP (A menos que la próstata mida mas de 80 grs en donde como alternativa se puede realizar la adenomectomia prostática abierta la cual lleva mas riesgo que la RTUP aunque con mejores resultados en estudios de flujo).
La respuesta es depende.
Paciente estable sin complicaciones con solo la dificultad para orinar el tratamiento es medico y escala según la falla de respuesta o características anatómicas de la próstata
Generalmente se inicia con manejo con Tamsulosina (bloqueador alfa) el cual tiene un promedio de respuesta de 4-8 semanas. Este es el pilar de tratamiento medico (Por la rapidez de efecto terapéutico) y si no hay respuesta a las 8 semanas no lo habrá después
Si la próstata mide por ultrasonido me nos de 40 gr y el antígeno prostático (APE) es normal se puede agregar a la Tamsulosina la Dutasterida (inhibidor de 5 alfa reductasa), y en caso de mas de 40 gr y APE normal se agrega Finasteride. Estos medicamentos tienen un promedio de respuesta de 6 meses y se usan en conjunto con la tamsulosina al iniciar el tratamiento o si no hubo respuesta adecuada con la monoterapia con Tamsulosina .
Pasado dicho tiempo se considera falla en tratamiento y se debe progresar a tratamiento quirúrgico. También se puede progresar a tratamiento quirúrgico en base al deseo del paciente
En caso que el paciente cuente de entrada con sangrado de repetición, infecciones de repetición, dilatación de tracto urinario superior por reflujo, piedras en la vejiga o retención que requiere cateterismo esta indicado iniciar el manejo quirúrgico.
Del manejo quirúrgico existen muchas alternativas, sin embargo hasta el momento el estándar de oro sigue siendo la RTUP (A menos que la próstata mida mas de 80 grs en donde como alternativa se puede realizar la adenomectomia prostática abierta la cual lleva mas riesgo que la RTUP aunque con mejores resultados en estudios de flujo).
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