Como saber si presento una hipertonia esfinteriana importante? Me van a realizar una fisurectomia y me
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Como saber si presento una hipertonia esfinteriana importante? Me van a realizar una fisurectomia y me dicen que va acompañada de la esfinterotomia y la verdad me panico lo de la incontinencia
Dentro del tratamiento de la fisura, si está en benigna, se debe realizar la esfinterotomia PARCIAL, ya que la hipertonia es parte de al fisiopatogia de la fisura. Si te opera un cirujano con experiencia, no debe haber problemas. Obvio siempre está la posibilidad de la incontinencia postoperstoria, pero el riesgo es muy bajo. Yo he tenido que hacer reparaciones del esfinter por cirugías malnhechas. Platica con tu cirujano y estoy seguro que si NO quieres la esfinterotomia, el no te la va a realizar. Estar midiendo por manómetria el tono del esfinter no es viable.
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La evaluación en un(a) paciente por un Coloproctologo certificado es de medular importancia .
Una vez establecido el diagnostico de Fisura Anal y no habiendo buena respuesta al tratamiento médico conservador, el tratamiento es quirúrgico y se deberá llevar a cabo una esfinterotomia parcial interna , que si se realiza de manera adecuada no debe causar alteración en la continencia anal.
Para ello se debe considerar: Edad,antecedentes obstétricos en caso de ser mujer, tiempo de evolución.
No se requiere hacer estudios para determinar la hipertonia del esfínter.
Una vez establecido el diagnostico de Fisura Anal y no habiendo buena respuesta al tratamiento médico conservador, el tratamiento es quirúrgico y se deberá llevar a cabo una esfinterotomia parcial interna , que si se realiza de manera adecuada no debe causar alteración en la continencia anal.
Para ello se debe considerar: Edad,antecedentes obstétricos en caso de ser mujer, tiempo de evolución.
No se requiere hacer estudios para determinar la hipertonia del esfínter.
El estudio para saber exactamente la presión del esfínter es la MANOMETRIA ANAL. Una cirugía bien realizada por un COLOPROCTOLOGO, tiene un riesgo bajo de incontinencia, no así, si lo realiza otra especialidad.
Como antes mencionaron, por tu seguridad acude con un coloproctologo certificado, ya que pudieras caer en tratamiento que lo único que pueden causar es aumentar tu sintomatología, o causarte una fisura bicomisural, y la primer línea de tratamiento no es colocar tóxica botulinica, tiene sus indicaciones especificas.
saludos
saludos
Si se trata de una fisura crónica y no ha respondido a tratamiento médico no es necesario hacer algún estudio para medir la presión del esfínter de forma preoperatoria.
La manometria anal es el estudio que ,entre otras cosas mide la presión del esfínter anal interno, y este sería el estudio al que usted se refiere.
Sin embargo solo lo dejaría como útil en un caso de recidiva de la fisura después de tratamiento quirúrgico (además de un ultrasonido anal) o pensando en alguna fisura atípica.
En resumen , en una fisura crónica, común y corriente no es necesario tal medición.
La manometria anal es el estudio que ,entre otras cosas mide la presión del esfínter anal interno, y este sería el estudio al que usted se refiere.
Sin embargo solo lo dejaría como útil en un caso de recidiva de la fisura después de tratamiento quirúrgico (además de un ultrasonido anal) o pensando en alguna fisura atípica.
En resumen , en una fisura crónica, común y corriente no es necesario tal medición.
Expertos
Hugo Romero Arenas
Cirujano cardiovascular y torácico, Cirujano general, Angiólogo
Naucalpan de Juárez
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