Carcinoma Papilar T. 1 cir Tiroidectomia total + ganglios centrales 9/9, yodo 150 mc absorcion en tioride
3
respuestas
Carcinoma Papilar T. 1 cir Tiroidectomia total + ganglios centrales 9/9, yodo 150 mc absorcion en tioride lado der. 6 meses despues 2a cir cadena ganglionar izq, yodo 150 mc, rastreo negativo. 4 meses despues de 2a cir. 2 nodulos sospechosos. Deseo saber si capto yodo o que estudios lo determinan?
Entiendo que en la cirugía hallaron 9 ganglios (+) para tumor e hicieron cirugia radical de cuello.Posteriormente un rastreo es (+) en lado derecho y realizan otra cirugía de los ganglios del lado izq.(¿Eran tambien positivos?).Luego te dan otro tratamiento con yodo radioactivo y salió negativo,pero 2 ganglios son sospechosos,o sea están crecidos.
Pueden hacerse 3 cosas:
A)un nuevo rastreo previa suspension de levotiroxina por un mes,pero si los nodulos no captan el iodo no garantiza no tengan raíces tumorales.
B) Retirar los nódulos linfáticos y un mes despues sin levotiroxina hacer nuevo rastreo con yodo 131 Y si no hay captación de yodo,hasta cierto punto puede decirse que el problema Está resuelto y
C) Medir Tiroglobulina y si está normal deducimos igual que B).
Sin embargo al menos por 10 años deben de checarte análisis periódicamente como eco o resonancia del cuello,tiroglobulina,perfil hepatico,rayox x de torax,Etc. y control por Endocrinologia.
Atentamente doctor Alanís
Pueden hacerse 3 cosas:
A)un nuevo rastreo previa suspension de levotiroxina por un mes,pero si los nodulos no captan el iodo no garantiza no tengan raíces tumorales.
B) Retirar los nódulos linfáticos y un mes despues sin levotiroxina hacer nuevo rastreo con yodo 131 Y si no hay captación de yodo,hasta cierto punto puede decirse que el problema Está resuelto y
C) Medir Tiroglobulina y si está normal deducimos igual que B).
Sin embargo al menos por 10 años deben de checarte análisis periódicamente como eco o resonancia del cuello,tiroglobulina,perfil hepatico,rayox x de torax,Etc. y control por Endocrinologia.
Atentamente doctor Alanís
Aclara todas tus dudas con una consulta en línea
¿Necesitas el consejo de un especialista? Reserva una consulta en línea: recibirás todas las respuestas sin salir de casa.
Mostrar especialistas ¿Cómo funciona?
El mejor estudio en caso de nódulos sospechosos es la biopsia con guía de Ultrasonido. La medición de Tiroglobulina puede orientar a actividad tumoral si se reporta elevada, pero no es superior al reporte histológico de una biopsia. Igual el PET-scan si reporta actividad metabólica aumentada en el sitio de ambos nódulos, orienta, pero no es superior al resultado histológico. Otro caso aparte, es el hecho de estar acumulando dosis de I 131. Se recomienda no rebasar 500 mCi. Qué pasa si hay radioyodo-resistencia?...una opción es utilizar fármacos inhibidores de cinasas (ej. Vandetanib (Caprelsa) comprimido 300 mg c/24 h); aunque es sumamente caro, pero es una opción.
Recuerde que el yodo radiactivo es acumulativo, entre más exposición tenga ( más dosis), menor avidez tendrá.
Por lo tanto el seguimiento de su caso con el rastreo negativo es en base con Ultrasonido de todo el cuello para saber si hay enfermedad estructural; si evidencia enfermedad, y no captó yodo, se recomienda realizar un PET, biopsia de este tejido guiada con Ultrasonido para confirmar si hay enfermedad, y para planear si hay que operar nuevamente o no.
Por lo tanto el seguimiento de su caso con el rastreo negativo es en base con Ultrasonido de todo el cuello para saber si hay enfermedad estructural; si evidencia enfermedad, y no captó yodo, se recomienda realizar un PET, biopsia de este tejido guiada con Ultrasonido para confirmar si hay enfermedad, y para planear si hay que operar nuevamente o no.
Expertos
Mayra Janet Aradillas Herrera
Diabetólogo, Nutriólogo clínico, Especialista en obesidad y delgadez
Aguascalientes
Preguntas relacionadas
- Buenas tardes tomo sertralina de 50mg y me diagnosticaron hipertiroidismo o enfermedad de graves me recetaron Metimazol de 5 mg y propanolol. Mi duda es si el Metimazol o timazol disminuyen o aumentan la sertralina
- Me recetaron levotiroxina porque mi tsh estaba en 9 pero mi t3 y T4 estában normal, llevo 5 meses tomadola, y me siento mal, me habrá afectado mi tiroides el medicamento?
- Hola fui operado de tiroidectomia total y me salió un seroma grande me lo aspiraron puede volver a salir ?
- Tengo unos quietes dentro de la tiroides llevas más de un mes con una tos seca que podría ser
- Debo dejar de tomar la levotiroxina dos semanas antes de hacerme los estudios de control? Porque eso es lo que me indico mí endocrinólogo. Me recetó la levotiroxina por 50 días y dos semanas antes de los estudios se terminan mis pastillas.
- Hola tengo Hipertiroidismo, lo más probable es que se me haya desencadenado por un depresión que tengo. Estaba tomando Quetiapina pero no sé si hará un efecto con el Tiamazol que tomaré. También me gustaría saber si con el tiamazol puede ser posible que disminuya la depresión que tengo y si es así en…
- Mi TSH es de 0.06 y mi t4 libre es de 15.50 tengo hipo o hiper?
- Hola buenas tardes me hice estudios y salí alta en tiroides 19.1 pero estoy tomando ña sertralina de 50 mg y hodtoxizina de 25mg me gustaría saber so las sigo tomando o suspendo
- Hola que tal apenas tiene un mes que me detectaron que tengo hipertiroidismo, el medico me dio tiamazol y proponolol para bajar los síntomas de la tiroides pero d3 vez en cuando me da vomito, diarrea, comezón en mi cuerpo y dolor de cabeza, es normal o tengo que recorrer la cita con mi medico?
- Hola, hace una semana el medico me puso en tratamiento por 3 meses con levotiroxina sodica, me invitaron a una reunion familiar puedo tomar alcohol o no? muchas gracias
¿Quieres enviar tu pregunta?
Nuestros expertos han respondido 709 preguntas sobre Enfermedades de la tiroides
Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.