Buenos Dias Tengo diabetes tipo 2 y tomo Metformi

3 respuestas
Buenos Dias

Tengo diabetes tipo 2 y tomo Metformina, tambien tengo obesidad, puedo tomar Orlistat o esta contraindicada con la Metformina?
saludos, en relación a tu pregunta esta son las evidencias, en adultos con sobrepeso y obesidad en riesgo de diabetes tipo 2, las pérdidas de peso promedio de 2.5 kg a 5.5 kg a ≥2 años logradas con la intervención en el estilo de vida (con o sin orlistat) reducen el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 30% a 60% . La pérdida de peso del 2% al 5% reduce de 0,2 a 0,3 HB1ac. La pérdida de peso del 5% al 10% se asocia con reducciones de hemoglobina A1c de 0,6% a 1,0% y una menor necesidad de medicamentos para la diabetes. Con una pérdida de peso de 3 kg, se observa una reducción media ponderada de los triglicéridos de al menos 15 mg / dL. Con una pérdida de peso de 5 kg a 8 kg, se logran reducciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) de aproximadamente 5 mg / dL y aumentos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) de 2 a 3 mg / dL. Con una pérdida de peso del 5%, se observa una reducción media ponderada de la PA sistólica y diastólica de aproximadamente 3 y 2 mm Hg, respectivamente.
En conclusión si se puede

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Dr. Emilio Zolá Alor
Diabetólogo, Especialista en obesidad y delgadez
Chetumal
Hola! La combinación de estos medicamentos es posible, sin embargo hay opciones mejores que promueven la pérdida de peso, mejoran el control de la diabetes y al mismo tiempo proporcionan protección ante eventos vasculares. Le recomiendo realizar una consulta médica. Saludos.
Mtra. Marlene Arrezola  Bobadilla
Nutricionista, Diabetólogo
Guadalajara
Es importante que sepas que tanto la Metformina como el Orlistat son medicamentos que se utilizan comúnmente para tratar la diabetes tipo 2 y la obesidad, pero deben ser manejados con cuidado y bajo supervisión médica debido a las interacciones potenciales y los efectos sobre tu salud en general.

¿Qué es Orlistat?
El Orlistat es un medicamento utilizado para la pérdida de peso que actúa inhibiendo la absorción de grasas en el intestino. Esto puede ayudar a reducir la cantidad de calorías que el cuerpo absorbe, lo que puede facilitar la pérdida de peso, un objetivo común en personas con obesidad.

¿Es seguro tomar Orlistat junto con Metformina?
En general, no hay una contraindicación estricta entre Orlistat y Metformina, pero es esencial tener en cuenta algunos puntos clave:

Efectos sobre la absorción de nutrientes:

El Orlistat puede reducir la absorción de ciertas vitaminas liposolubles (como las vitaminas A, D, E y K) y ácidos grasos esenciales, lo que puede generar deficiencias nutricionales a largo plazo.
Metformina también puede interferir con la absorción de vitamina B12 en algunas personas, lo que podría agravar las deficiencias de nutrientes esenciales en tu cuerpo.
Es importante que, si tomas ambos medicamentos, sigas una dieta bien balanceada y consideres la suplementación de vitaminas y minerales para evitar estas deficiencias.


Efectos sobre la glucosa y el control del peso:
La Metformina ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina y controlar los niveles de glucosa en sangre, lo que puede ser beneficioso para controlar la diabetes tipo 2.
El Orlistat puede ayudar a reducir la ingesta de calorías y, por lo tanto, a disminuir el peso, lo cual también puede tener un impacto positivo en los niveles de glucosa, ya que la pérdida de peso mejora la sensibilidad a la insulina.
La combinación de ambos puede tener efectos positivos sobre el control de la glucosa y la pérdida de peso, pero es fundamental hacerlo bajo la supervisión de un médico o nutricionista que pueda monitorear estos cambios de manera adecuada.

Riesgo de efectos gastrointestinales:

Uno de los efectos secundarios más comunes de Orlistat es la aparición de efectos gastrointestinales, como diarrea, flatulencias y calambres abdominales, especialmente si se consume más grasa de la recomendada. Esto puede afectar tu comodidad y calidad de vida.
Además, tanto la Metformina como el Orlistat pueden causar malestar gastrointestinal, aunque esto varía de persona a persona. Si experimentas efectos adversos, es importante hablar con tu médico para ajustar las dosis o considerar alternativas.


Recomendaciones
Monitoreo constante: Es crucial que sigas monitoreando tus niveles de glucosa en sangre regularmente, ya que tanto la pérdida de peso como los cambios en tu dieta pueden afectar estos niveles.
Dieta balanceada: Asegúrate de seguir una dieta adecuada que cubra todas tus necesidades nutricionales, prestando especial atención a las vitaminas liposolubles (A, D, E, K) y la vitamina B12, ya que ambos medicamentos pueden interferir con la absorción de estas.
Suplementación: Considera tomar suplementos de vitaminas liposolubles (si lo indica tu médico) para prevenir deficiencias nutricionales.
Consulta médica: Es fundamental que hables con tu endocrinólogo o médico de cabecera antes de comenzar a tomar Orlistat junto con Metformina, ya que ellos podrán supervisar tu tratamiento y ajustar las dosis o alternativas de medicamentos de manera que maximicen los beneficios y minimicen los riesgos.

Conclusión
La combinación de Metformina y Orlistat no está contraindicada, pero se debe manejar con cautela, ya que ambos medicamentos tienen efectos en la absorción de nutrientes y pueden tener impactos en tu digestión y control de la glucosa. Consulta con tu médico para obtener un plan de tratamiento individualizado y optimizado para tus necesidades de salud.







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Karen Judith Aldana

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Nutriólogo clínico, Especialista en obesidad y delgadez

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Perla Carolina Solis Alvarado

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