Buenas tardes, a mi me ptracticaron una biopsia de tiroides y dio negativo bethesda 2, pero en el ultrasonido

4 respuestas
Buenas tardes, a mi me ptracticaron una biopsia de tiroides y dio negativo bethesda 2, pero en el ultrasonido el nodulo tiroideo dio tirads 4, y eso me preocupa muchisimo, sera que tengo que realizarme otra biopsia ayuda no se que hacer y en el issste no me hacen mucho caso, necesito operacion? Gracias
Hola, buenas noches. No se preocupe en estos momentos.
El seguimiento de un nódulo en la glándula tiroides es por:
-tamaño y otras caracteristicas;
Si ya tiene una biopsia con resultado: negativo a cáncer, continue el seguimiento con su endocrino (lapso de cuatro - seis meses) para ver las características del nódulo si crece o sí aparece alguna otra característica se puede considerar repetir la biopsia; de lo contrario ahí se queda y se vigila.
Espero haberle resuelto la duda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

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Hola, buenas noches. El estudio de un nódulo tiroideo y diagnóstico de Tirads cuatro por ultrasonido es un seguimiento como se cometo anteriormente. Solo hay que checar que tipo de Tirads 4 existe. Si es un a, b o c. El diagnóstico de un bethesda 2 nos habla de que es muy baja la probabilidad de que sea maligno. Es por eso el seguimiento que se tiene que dar. Es importante el tamaño inicial y los síntomas que este le puede generar. Ya sea dolor al paso de alimentos, dificultad para respirar, cambios en la voz o si estéticamente no le agrada.
Espero haberle sido de ayuda y haberle orientado.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
si el diagnóstico es BII, y fue suficiente muestra, la interpretó un buen patologo, entoces ; la clasificación de tirads es menos asertiva ( checar el tamaño de ese nódulo es importante) Se recomienda vigilar con usg de tiroides cada seis meses, si hay cambios en la composición del nódulo, no tanto del tamaño, tendrá que repetirse esta biopsia después de un año y volver a retomar el caso. si se diagnostica un Bethesda más riesgoso ( digamos), si le causa síntomas compresivos o tiene hipertiroidismo, deberá tomarse la decisión de operarse o seguir vigilando dicho nódulo. Existen varios escenarios de que debe hacerse en estos casos y no adelantarse.
Buenas noches.
La biopsia por aspiración conlleva un % de resultados falsos negativos, o sea que aunque reporten todo bien no descarta la posibilidad de algo malo y otro % de falsos positivos que si reporta algo malo tendría que operarse para estar 100% seguros que no haya un tumor maligno.

Un ultrasonido Tirads4 sugiere un problema malo en el nódulo sin embargo no lo confirma y no hay ningún método de laboratorio o gabinete que lo haga.

A veces ayuda medir la tiroglobulina que si está alta sugiere un tumor maligno papilar o folicular pero también se eleva en las tiroiditis.

Finalmente la elevación de tirocalcitonina sugiere un tumor medular tiroideo el cual es raro y de confirmarse es bueno medirla en toda la familia y de estar alta en otro familiar requiere también cirugía.

Es importante tome levotiroxina para suprimir la tsh a menos de 0.5 Muis y llevar controles con perfil y ultrasonido tiroideos con un endocrinólogo.

Recuerde que solo 10% de los nodulos tiroideos son malignos.

Atentamente, Dr.Alanís.

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