Buen día. Desde hace unos meses tengo molestias en el cuello, me truena mucho al girarlo y a veces s
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Buen día. Desde hace unos meses tengo molestias en el cuello, me truena mucho al girarlo y a veces siento pesadez en la cabeza, incluso me llego a marear un poco al girar la cabeza. También me truena la espalda al echar mis escápulas hacia atrás y a veces siento dolor si presiono detrás de mi oreja. Todo esto especialmente del lado derecho. He acudido con fisio, traumatólogo, otorrino, pero sigo igual. ¿Con qué especialista puedo acudir?
Dr. Julio César Villaseñor Moreno
Especialista en rehabilitación y medicina física, Médico general
Ciudad de México
Saludos. El dolor o molestias en el cuello puede tener varias causas como dolor por espasmo muscular, dolor por abombamientos o hernias en los discos intervertebrales, lesiones o cambios degenerativos en las facetas cervicales, compresión de raíces espinales cervicales entre otras causas, el examen clínico ayuda a identificar los posibles motivos y solicitar los estudios necesarios para confirmarlo. Los "tronidos" al girar el cuello pueden ser por la pérdida de la superficie "plan" en el cartílago de las facetas, la articulación atlantoaxoidea o por tejidos como músculos y fascias con pérdida de su elasticidad, dependiendo de la edad, la localización en el examen físico, los movimientos que lo provocan se puede identificar las posibles causas, la pesadez en la cabeza si esta acompañada de sensación de entumecimiento, adormecimiento, ardor podría ser por compresión de nervios periféricos como los occipitales o puede ser la sensación de dolor irradiado del cuello. Los "tronidos" provocados por mover los hombros y escapulas pueden ser por varias causas, puede ser normal por el propio desplazamiento de articulaciones en el hombro o la columna o estar asociado a perdida de superficies articulares o por las bursas de los hombros. El dolor al presionar detrás de la oreja sin otros síntomas como perdida de la audición, dolor que se percibe en el canal auditivo, secreción por el oído u otros puede tener su origen en la inserción de los músculos cercanos como el esternocleidomastoideo. Diferentes especialistas podemos ayudarle a encontrar explicación a sus síntomas, lo principal es descartar causas graves de sus síntomas, lo cual generalmente durante el interrogatorio y el examen físico y algunos estudios complementarios es posible identificar. Para algunos síntomas que se consideren “benignos” es decir de poco riesgo para la vida o la función en ocasiones es mejor no realizar ningún tratamiento y brindar educación al paciente, para casos severos o moderados de dolor hay diversas opciones de tratamiento, en el caso de que los síntomas generen especialmente mal estar emocional, ansiedad o preocupación y no se identifique una lesión que comprometa la vida o la función el soporte psicológico puede ser una opción.
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