Algunos estudios indican que una funduplicatura Nissen muy apretada (por inflamación o calibración)

Buena noche.
La acalasia nunca mejora (el esófago nunca volverá a tener peristalsis), el tratamiento es paliativo.

Las definiciones en consensos y artículos especializados, son muy claras. Ademas de síntomas, lo principal es descartar pseudoacalasia y el diagnostico manométrico (aperistalsis y esfínter esofágico inferior que no relaja)

Una fundoplicatura per se no puede causar aperistalsis, puede causar disfagia (dificultad para pasar el alimento), y en caso de estar muy apretada, inducir un cuadro semejante a la acalasia (esfínter esofágico inferior que no relaja) pero por la modificación quirúrgica, no por que el esófago no tenga movimiento.
Al realizar la fundoplicatura, estamos obligados a descartar cualquier transtorno motor del esófago.
El tratamiento endoscópico tiene buenos resultados, inmediatos pero con recidiva a corto plazo, la cirugía para acalasia, es el mejor a largo plazo. Por verse los resultados de miotomía endoscópica (POEM).
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Una funduplicatura ajustada no produce acalasia,
la causas de acalasia son destrucción de células ganglionares presentes en la pared del esófago y en la union del esófago con el estomago o dicho de otra forma la causa es daño nervioso que hace que esófago no se mueva y el esfínter esofagico inferior (union del esófago con el estomago) no se relaje y permanezca siempre cerrado.
una funduplicatura muy ajustada solo ocasionaría dificultar para la deglución, esto puede ser transitorio ya que con la manipulación de la cirugía sufre inflamación, lo habitual es que mejore en máximo 3 semanas si no mejora, se debe re operar y desmantelar la funduplicatura y valorar rehacerla. si el paciente no tenia manometria previa, puede ser que el paciente tuviese acalasia y no se había diagnosticado previa ala cirugía, en este caso el paciente requiere desmantelar la funduplicatura y hacer cardiomiotomia heller con funduplicatura parcial anterior saludos espero haber podido ayudar.

Buen dia!
Una funduplicatura muy ajustada, ya sea por una mala calibracion o inflamación o fibrosis puede provocar síntomas similares a los de acalasia (disfagia) pero no se denomina acalasia. En ocasiones las funduplicaturas causan disfagia transitoria, lo recomendado es esperar 6-8 meses para que disminuya la inflamación y ver si sus síntomas de disfagia mejoran, se podría valorar la realización de una endoscopia para verificar el calibre de la luz esofagica. Revisar su caso para corroborar que si estaba indicada la funduplicatura en su caso, entre otras cosas..
Le sugiero acudir con el cirujano que realizo el procedimiento para que aclare mejor sus dudas o solicitar una segunda opinión formal en una consulta donde se le pueda brindar una atención adecuada e integral.

Le sugiero acuda con su cirujano; no sólo se debe de evaluar si quedó muy justa, también puede estar torcida, angulada, etc; hay una clasificación y un tratamiento para el fallo de una funduplicación.

Creo que lo adecuado sería una seudo acalasia ya que no se afectan las terminaciones nerviosas del esófago distal. Si las dilataciones esofágicas no han funcionado debería considerarse el tratamiento quirúrgico para desmantelar / rehacer la funduplicatura. Recomendaría estudios auxiliares como SEGD o manometría para descartar algún problema de motilidad esofágica que pudo haber sido confundido con reflujo en un inicio.