Dr. Jorge de Haro Estrada

Microcirugía de hernia de disco

Es actualmente la técnica que ha mostrado mejores resultados y menos riesgos para tratar las hernias de disco, se lleva a cabo con la ayuda de un microscopio como su nombre lo dice, la herida en la piel es de una pulgada o menos, consiste en retirar el fragmento de disco que se ha herniado o roto y que comprime las raíces nerviosas dentro de la columna, ocasionando el llamado dolor ciático cuando se localiza en columna lumbar o dolor en el brazo cuando se presenta en columna cervical. La recuperación es muy rápida, pudiendo ser un procedimiento ambulatorio, el paciente sale caminando por su propio pie del hospital el mismo día de la cirugía o al día siguiente, con una gran mejoría del dolor.

Infiltraciones

Las infiltraciones o bloqueos son una excelente herramienta para disminuir la inflamación y el dolor cuando se tiene localizado el punto donde se origina el mismo. Existen múltiples tipos de infiltraciones en todo el sistema musculoesquelético para aliviar la inflamación, se pueden utilizar una gran variedad de sustancias, desde analgésicos, anestésicos, esteroides, ozono, etc. Los sitios mas frecuentes a infiltrar son las rodillas, hombros, codos, tobillos, pero prácticamente cualquier sitio es susceptible a ser infiltrado con este fin. En la columna vertebral también tienen una gran utilidad cuando existe desgaste de las articulaciones o compresión de alguna raíz nerviosa.

Disectomía de hernia discal cervical

Se refiere a la resección de la hernia discal en el cuello, con el objetivo de liberar las estructuras que se encuentran comprimidas, ya sea la medula espinal o las raices nerviosas, ya que son estructuras muy delicadas, que pueden resultar dañadas de manera permanente si no se descomprimen a tiempo. Es posible realizarla por la cara anterior del cuello o por la parte posterior, dependiendo el tipo y localización de la hernia. Lo mas adecuado y menos riesgoso es realizarlo con la ayuda de un microscopio quirúrgico (microcirugía). Ya que la iluminación y aumento que ofrece, brindan una excelente visión, mejorando así los resultados y disminuyendo los riesgos al mínimo.

Espondilolistesis

La espondilolistesis es el desplazamiento de una vértebra sobre otra, es mas frecuente en mujeres y en la región lumbar, existen diversas causas, en adolescentes y adultos jóvenes es común que se deba a una disrupción en el arco posterior de la vértebra, en tanto que en adultos generalmente es de origen degenerativo (desgaste). Se manifiesta por dolor, mas frecuentemente en región lumbosacra, y puede acompañarse de dolor, adormecimiento o debilidad en las piernas cuando el desplazamiento condiciona estrechez del conducto donde se encuentran los nervios. El manejo inicial por lo general es conservador, aunque puede llegar a requerir cirugía, sobre todo cuando hay compromiso neurológico.

Fracturas por compresión o aplastamiento vertebral

Se refiere a la disminución en la altura de una o mas vértebras, y puede tener múltiples causas, en los jóvenes es generalmente secundaria a un traumatismo de alta energía (accidentes automovilísticos, caídas de gran altura etc.) Mientras que en adultos mayores la principal causa es la osteoporosis, y generalmente no existe antecedente de un traumatismo importante. El principal síntoma es dolor y en ocasiones puede haber datos de compromiso neurológico, como adormecimiento, debilidad o parálisis de una o mas extremidades, dependiendo la vértebra o vértebras afectadas. El tratamiento depende de la severidad, la localización, la edad del paciente y la causa de la fractura.