Dr. Efrain Buenrostro Miranda

En el reemplazo total de cadera (también llamado “artroplastia total de cadera”), se quitan el hueso y el cartílago dañados y se los reemplaza por componentes protésicos.
Se quita la cabeza femoral dañada y se la reemplaza por un vástago de metal que se coloca en el centro ahuecado del fémur. El vástago femoral puede cementarse o fijarse a presión en el hueso.
En la parte superior del vástago, se coloca una esfera de metal o de cerámica, la cual reemplaza a la cabeza femoral dañada que se quitó.
Se quita la superficie del cartílago dañado de la cavidad (acetábulo) y se la reemplaza por una cavidad de metal. A veces, se usan tornillos o cemento para mantener la cavidad en su lugar.
Se introduce un espaciador de plástico, cerámica o metal entre la esfera nueva y la cavidad para crear una superficie de deslizamiento suave.

Es una cirugía para reemplazar una articulación de la rodilla por una articulación artificial. Esta articulación artificial se llama prótesis.

El cartílago y el hueso dañados se retiran de la articulación de la rodilla. Luego, se colocan piezas artificiales en la rodilla.

Prótesis de reemplazo de la articulación de la rodilla
Estas piezas se pueden colocar en los siguientes lugares de la articulación de la rodilla:

El extremo inferior del hueso del muslo -- Este hueso se llama fémur. La pieza de reemplazo generalmente es de metal.
El extremo superior del hueso de la espinilla, que es el hueso grande en la pierna -- Este hueso se llama tibia. La pieza de reemplazo generalmente está hecha de metal y plástico fuerte.
El lado posterior de la rótula -- Su rótula es conocida como patela. La pieza de reemplazo por lo general está hecha de un plástico fuerte.El cartílago y el hueso dañados se retiran de la articulación de la rodilla. Luego, se colocan piezas artificiales en la rodilla.

Prótesis de reemplazo de la articulación de la rodilla
Estas piezas se pueden colocar en los siguientes lugares de la articulación de la rodilla:

El extremo inferior del hueso del muslo -- Este hueso se llama fémur. La pieza de reemplazo generalmente es de metal.
El extremo superior del hueso de la espinilla, que es el hueso grande en la pierna -- Este hueso se llama tibia. La pieza de reemplazo generalmente está hecha de metal y plástico fuerte.
El lado posterior de la rótula -- Su rótula es conocida como patela. La pieza de reemplazo por lo general está hecha de un plástico fuerte.
La cirugía por lo general demora alrededor de 2 horas.

Por lo regular, las rodillas artificiales tienen tanto partes metálicas como plásticas. Actualmente, algunos cirujanos emplean materiales diferentes, entre ellos metal sobre metal, cerámica sobre cerámica o cerámica sobre plástico.

Juanetes.
Son una de las patologías del pie y el tobillo que se dan con más frecuencia. Están producidas en la mayoría de los casos por el uso de un calzado inapropiado pero también puede deberse a motivos genéticos hereditarios. Es una lesión que se caracteriza por la deformación del hueso metatarsiano del dedo gordo del pie que tiende a desviarse hacia fuera.

La epifisiolisis de la cabeza femoral (ECF) es la patología de cadera más frecuente en adolescentes. Típicamente afecta a pacientes con sobrepeso que acuden por cojera y dolor en la región de la cadera y/o la rodilla. En la ECF se produce un desplazamiento anterosuperior de la metáfisis respecto a la epífisis debido a una falta de contención en la fisis de crecimiento

El objetivo del tratamiento de la ECF es estabilizar la placa de crecimiento para evitar su desprendimiento, estimular el cierre precoz y prevenir las complicaciones

Las técnicas quirúrgicas dependen fundamentalmente de dos factores: el grado de desplazamiento y el grado de estabilidad epifisaria. Comprenden el enclavado in situ percutáneo o abierto, reducción abierta y fijación interna, epifisiodesis, osteotomía y reconstrucción mediante artroplastia, artrodesis

La Artroscopia es una técnica mínimamente invasiva, que conlleva un 50% menos de posibilidad de infección y una recuperación más rápida en comparación con la técnica clásica.
La Operación de Artroscopia de Menisco tiene una duración aproximada entre 60 y 90 minutos. La cirugía es realizada por un médico especialista en Ortopedia.
Generalmente, el tiempo de recuperación es de 4 a 8 semanas, dependiendo del tipo de lesión. El paciente se podrá ir a casa el mismo día de la cirugía

Las fracturas de cadera, se producen con mayor frecuencia entre las personas de edad avanzada, y suelen deberse a una caída leve, sobre todo en quienes sufren osteoporosis.
Por lo general, los movimientos de la pierna afectada, del pie y/o al tratar de caminar causan un dolor considerable
El médico confirma el diagnóstico mediante radiografías o, en ciertos casos, con otras pruebas de diagnóstico por la imagen.
Normalmente se realiza una intervención quirúrgica para reparar la cadera o a veces para sustituir la articulación.

La osteocondritis disecante es una enfermedad articular en la que el hueso que se encuentra debajo del cartílago de una articulación muere debido a la falta de flujo sanguíneo. Este hueso y cartílago pueden desprenderse, lo que causa dolor y posiblemente dificulta el movimiento de la articulación.

La osteocondritis disecante ocurre con más frecuencia en niños y adolescentes. Puede causar síntomas, ya sea después de una lesión en una articulación o después de varios meses de actividad, especialmente a causa de actividades de alto impacto como saltar y correr, que afectan a la articulación. Esta enfermedad se observa con mayor frecuencia en la rodilla

osteocondritis disecante podrían incluir los siguientes:

Dolor. Este es el síntoma más frecuente de la osteocondritis disecante y puede ser desencadenado por una actividad física: subir escaleras, escalar una montaña o practicar deportes.
Inflamación y dolor a la palpación. La piel que rodea la articulación podría estar hinchada y sensible.
Chasquido o bloqueo articular. La articulación podría hacer chasquidos o trabarse en una posición si un fragmento suelto queda atrapado entre los huesos durante un movimiento.
Debilidad articular. Podrías tener la sensación de que la articulación se está “aflojando” o debilitando.
Disminución de la amplitud de movimiento. Podrías perder la capacidad de enderezar por completo el miembro afectado.

Si tienes un fragmento suelto en la articulación, si el área continúa afectada después de que los huesos dejaron de crecer, o si los tratamientos tradicionales no ayudan después de cuatro a seis meses, entonces podrías necesitar una cirugía. El tipo de cirugía dependerá del tamaño y etapa de la lesión, y de lo maduros que estén los huesos.

La reparación del manguito de los rotadores es una cirugía para reparar un tendón desgarrado en el hombro. Este procedimiento se puede realizar con una incisión ("abierta") o con una artroscopia del hombro, la cual utiliza incisiones más pequeñas.

Para reparar el manguito de los rotadores:

Los tendones se vuelven a unir al hueso.
A menudo se utilizan pequeños remaches (anclajes de suturas) para ayudar a fijar los tendones al hueso. Los anclajes de suturas se pueden hacer de metal o de un material que se disuelva con el tiempo y no necesitan ser retirados.
Las suturas (puntos) se fijan a los anclajes, los cuales amarran el tendón de nuevo al hueso.

Comunícate con tu médico si te ocurre lo siguiente:

No puedes soportar peso en la rodilla o sientes como si la rodilla estuviese inestable o por salirse.
Tienes una marcada hinchazón en la rodilla.
No puedes extender o flexionar completamente la rodilla.
Ves una deformidad evidente en la pierna o la rodilla.
Tienes fiebre, además de enrojecimiento, dolor e hinchazón en la rodilla.

Tienes dolor fuerte en la rodilla que se relaciona con una lesión.El dolor de rodilla es una queja frecuente que afecta a personas de todas las edades. Puede ser resultado de una lesión, como una ruptura de ligamento o un desgarro de cartílago. Algunas afecciones médicas, como la artritis, la gota y las infecciones, también pueden provocar dolor de rodilla.

radio. Los brazos también están formados por músculos, articulaciones, tendones y otros tejidos conectivos. Pueden ocurrir lesiones en cualquiera de estas partes del brazo al practicar algún deporte, en caso de una caída o un accidente.

Los tipos de lesiones en el brazo incluyen:

Tendinitis y bursitis
Torceduras
Dislocaciones
Fracturas (huesos rotos)
Problemas de los nervios
Osteoartritis
También puede haber problemas o lesiones en partes específicas del brazo, tales como la mano, la muñeca, el codo o el hombro.

La mayoría de las fracturas de cadera son el resultado funesto de una caída o de un mal paso, mientras que tan sólo en el 5% de los casos de fracturas de la cadera no se encuentran datos de una acción traumática.

El principal síntoma característico de una lesión en la zona del pie es el dolor. Cuando éste se da forma continuada debe ser motivo de consulta con el traumatólogo. Si, además, el dolor es intenso y no remite dificultando la rutina diaria es necesario acudir con bastante premura al especialista.

Además del dolor es importante fijarse en los cambios de color del pie y el tobillo así como en la aparición de deformidades. También es conveniente tener en cuenta las pérdidas de movilidad de la zona o la inestabilidad producida al realizar actividades rutinarias.

A la hora de tratar las patologías del pie y del tobillo es imprescindible contar con un diagnóstico adecuado. No todos los tratamientos incluyen una intervención quirúrgica y, por ello, es conveniente contar con la mayor información posible.

Síndrome del túnel carpiano
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Es una afección en la cual existe una presión excesiva en el nervio mediano. Este es el nervio en la muñeca que permite la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano. El síndrome del túnel carpiano puede provocar entumecimiento, hormigueo, debilidad, o daño muscular en la mano y dedos.

Durante la liberación del túnel carpiano, el cirujano hace una incisión en la palma de la mano sobre el ligamento del túnel carpiano y corta el ligamento para descomprimir el nervio mediano. La cirugía puede realizarse a través de una incisión del lado de la palma de la muñeca o a través de varias incisiones pequeñas.

Las fracturas de cadera, se producen con mayor frecuencia entre las personas de edad avanzada, y suelen deberse a una caída leve, sobre todo en quienes sufren osteoporosis.
Por lo general, los movimientos de la pierna afectada, del pie y/o al tratar de caminar causan un dolor considerable
El médico confirma el diagnóstico mediante radiografías o, en ciertos casos, con otras pruebas de diagnóstico por la imagen.
Normalmente se realiza una intervención quirúrgica para reparar la cadera o a veces para sustituir la articulación.

La osteotomía tibial proximal valguizante es un tratamiento de elección en pacientes menores de 50 años, para la osteoartritis degenerativa unicompartimental medial. En el año 2002 Kanamiya nreporta los beneficios de este procedimiento en la regeneración del cartílago del compartimiento medial posterior a la cirugía. Según King este procedimiento puede retrasar el reemplazo protésico de cinco a 10 años.

El tratamiento quirúrgico de la inestabilidad de rodilla como consecuencia de la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA), consiste normalmente en la sustitución del ligamento lesionado mediante una plastia de sustitución.

Según su origen distinguimos:
Plastia Autóloga: proveniente del propio paciente.
Aloplastia o Aloinjerto: proveniente de otra persona, normalmente un donante.

La mayoría de las lesiones del ligamento cruzado anterior ocurren al practicar deportes y hacer actividades físicas que pueden ejercer presión en la rodilla:

Reducir la velocidad y cambiar de dirección de manera repentina
Girar con el pie plantado en el suelo
Aterrizar de un salto de manera incorrecta
Detenerse de manera repentina
Recibir un golpe directo en la rodilla

Si los extremos quebrados del hueso no se encuentran alineados de manera correcta, podrían generarse espacios entre las piezas óseas o los fragmentos se podrían superponer. El médico deberá manipular las piezas y colocarlas en su lugar mediante un procedimiento que se denomina reducción. Según el dolor y la inflamación que tengas, es posible que necesites una anestesia local o general antes de este procedimiento.

Independientemente del tratamiento, es fundamental que muevas tus dedos de manera regular mientras la fractura se cura para prevenir la rigidez. Pregúntale al médico cómo debes moverlos. Si fumas, deja de hacerlo. Fumar puede retrasar o impedir que los huesos se curen.

Inmovilización

Es fundamental restringir el movimiento del hueso quebrado de la muñeca para que se suelde de manera adecuada. Para hacer esto, es probable que necesites una tablilla o un yeso. Te recomendarán que mantengas la mano por encima del nivel del corazón tanto como puedas para reducir la hinchazón y el dolor.

Incluso luego de la reducción y de la inmovilización con un yeso o una férula, los huesos se pueden mover. Por lo que es probable que el médico controle el progreso mediante radiografías. Si los huesos se mueven, es posible que necesites cirugía.

La reducción cerrada es un procedimiento para ajustar (reducir) un hueso fracturado sin abrir la piel. El hueso fracturado se vuelve a poner en su lugar, lo que permite que el hueso crezca junto de nuevo. Funciona mejor cuando se hace lo más pronto posible después de la fractura del hueso.

Una reducción cerrada la puede realizar un cirujano ortopédico (traumatólogo)

Una reducción cerrada puede:

Quitar tensión sobre la piel y disminuir la hinchazón
Mejorar las probabilidades de que su extremidad luzca normal y que usted la pueda usar normalmente cuando sane
Disminuir el dolor
Ayudar a que el hueso cicatrice rápidamente y esté fuerte cuando sane
Disminuir el riesgo de una infección en el hueso

El procedimiento con frecuencia es doloroso. Usted recibirá medicamentos para bloquear el dolor durante el procedimiento. Podría recibir:

Un anestésico local o un bloqueo nervioso para insensibilizar la zona (generalmente se administra en forma de inyección)
Un sedante para hacer que esté relajado pero no dormido (generalmente se administra a través de una vena o vía intravenosa)
Anestesia general para hacerlo dormir durante el procedimiento
Después de recibir el medicamento para el dolor, su proveedor ajustará el hueso en la posición correcta, empujándolo o halándolo. Esto se denomina tracción.

Incluso luego de la reducción y de la inmovilización con un yeso o una férula, los huesos se pueden mover. Por lo que es probable que el médico controle el progreso mediante radiografías. Si los huesos se mueven, es posible que necesites cirugía.

Una fractura de pierna es una quebradura o fisura en uno de los huesos de la pierna. Entre las causas comunes, se incluyen caídas, accidentes automovilísticos y lesiones deportivas.

El tratamiento de una fractura de pierna depende del lugar y de la gravedad de la lesión. Una fractura de pierna grave puede requerir clavos y placas metálicas para mantener unidos los fragmentos. Las fracturas menos graves pueden tratarse con un yeso o una férula. En todos los casos, el diagnóstico y el tratamiento inmediatos son fundamentales para una recuperación completa.

Cita corta

La reparación de tendones es una intervención fundamental de cirugía del sistema Musaculo esquelético,Te ofrecemos experiencia en reparación de tendones y seguimiento de su rehabilitación.

Llamamos reconstrucción cuando ya ha pasado un tiempo, semanas o meses, desde la urgencia y el tendón presenta problemas que hacen necesario colocar un tendón nuevo. Puede seguir el enlace para conocer más sobre reconstrucción de un tendón flexor nuevo.

Llamamos reparación cuando la operación consiste en suturar el tendón y ocurre en la fase de la urgencia. Siga leyendo debajo sobre la reparación de un tendón flexor y cómo hacer la tenorrafia.

El tratamiento ortopédico de una escoliosis tiene como finalidad reducir lo mejor posible la curvatura o curvaturas escolióticas y mantener esta corrección durante el período de crecimiento. La corrección de las curvaturas con el corsé puede acompañarse de una reducción o de una supresión de las asimetrías de crecimiento y puede permitir una auténtica «corrección» de la deformación, sobre todo en los niños más pequeños. En la adolescencia, el tratamiento ortopédico tiene como única finalidad frenar la agravación de la escoliosis para que al final del crecimiento quede una deformación moderada y estable en la edad adulta.

El seguimiento del tratamiento y la motivación del paciente, de su familia y también del médico prescriptor deben ser perfectos, porque de ello depende en gran medida el éxito del tratamiento. El tratamiento ortopédico de las escoliosis idiopáticas en el período de crecimiento debe ocupar un lugar preponderante en el tratamiento del paciente escoliótico por su eficacia indiscutible y su relativa inocuidad en comparación con los tratamientos quirúrgicos.

Las emergencias en Ortopedia y Traumatología son pocas, ya que la mayoría de lesiones como esguinces y fracturas cerradas requerirán un manejo inicial por el médico general, consistente habitualmente en inmovilización y analgesia, y su tratamiento definitivo es diferido para los días siguientes.

El dolor de espalda es una de las consultas más frecuentes en atención primaria. Se calcula que alrededor del 84% de la población padecerá dolor de espalda en algún momento de su vida.

claves a la hora de decidir que hay que tomar medidas y acudir al médico:
Si el dolor en cuestión sucede por primera vez y con intensidad, o si sus características o localización son distintas a las de ocasiones anteriores.
Si la molestia es tan intensa que los analgésicos de venta sin receta no la alivian, o si independientemente de la intensidad, el dolor no mejora en 3 días o no desaparece en 7.
Si la molestia se extiende por el brazo o la pierna y es más intenso en esos trayectos que en la espalda o el cuello.
Si el dolor se acompaña de pérdida de fuerza o alteraciones de la sensibilidad.
Si la dolencia impide todo tipo de movimiento o es constante, es decir, no se modifica en función de la postura o el movimiento.
Evidentemente, si el dolor está acompañado de otros síntomas, como fiebre, cansancio extremo o pérdida de peso.
Si se padecen otras enfermedades o se están tomando medicamentos que contraindiquen algunos tratamientos para el dolor de espalda.
En tanto, si se dan en conjunto las siguientes situaciones, la visita al doctor podría posponerse temporalmente:
El dolor ya ha sido previamente valorado por un médico, y las características y localización del nuevo episodio son las mismas.
El dolor es soportable, se alivia con analgésicos que se pueden comprar sin receta médica, mejora en menos de 2 días y desaparece en menos de 7.
El dolor se acompaña de pérdida de fuerza.