Dr. Eduardo Rojas Mendez

El reemplazo hormonal es un tema complejo y las recomendaciones médicas fluctúan con avances y retrocesos cuando se trata del reemplazo hormonal como el estrógeno en mujeres que sufren los síntomas de la menopausia y la menopausia inducida quirúrgicamente después de una histerectomía.

En el pasado, la terapia de reemplazo hormonal (TRH) fue muy prescrita con propósitos de prevención, basándose en parte en estudios observacionales tempranos que habían sugerido que podría ayudar a proteger a las mujeres de las enfermedades cardíacas, debilidad en los huesos y demencia.

De hecho, tal vez muchas personas no sepan esto, pero a mí me pagaban para ser promocionar compañías farmacéuticas a mediados de los años 80, promoviendo los beneficios de la terapia de reemplazo hormonal. Esto fue casi 10 años antes de mi conversión a la medicina natural y 15 años antes de que los estudios de referencia mostraran los peligros de la terapia de reemplazo hormonal estándar.

Esta moda acabó rápidamente hace una década…

En julio del 2002, la Iniciativa para la Salud de las Mujeres (WHI) de 15 años de duración terminó abruptamente con su estudio de terapia de estrógenos y progestina, tres años antes de lo previsto, cuando su información reveló las altas tasas de cáncer de mama, ataques cardíacos, derrames cerebrales y coágulos en la sangre en los participantes que tomaban estas hormonas, en comparación con los participantes que recibieron un placebo.

Los resultados de la WHI desencadenaron grandes cambios en el uso de la terapia hormonal y para el 2003, las prescripciones de esta terapia habían bajado un 38 por ciento.

Por consecuencia, entre el 2001 y el 2011, la terapia de reemplazo de estrógenos en mujeres de entre 50-59 años disminuyó un sorprendente 79 por ciento. Actualmente, un nuevo estudio1 sugiere que denunciar generalizadamente el uso de la TRH podría haber sido un error, especialmente para las mujeres que han sufrido una histerectomía.

Ciertamente, esto tiene sentido, dado que su cuerpo necesita estrógenos y otras hormonas sexuales para un funcionamiento óptimo. Como lo reportaron tanto Forbes2 como Time Magazine3, de unas 18,600 hasta unas 91,600 mujeres con menopausia médica pudieron haber muerto prematuramente en la última década por evitar el reemplazamiento de estrógenos.

De acuerdo con el estudio4, una estimación conservadora del verdadero número de muertes causadas por evitar la terapia de estrógenos probablemente sea de unas 50,000:

“La terapia de estrógenos en mujeres jóvenes posmenopáusicas está relacionada un una reducción decisiva de la mortalidad por cualquier causa, sin embargo, el uso de estrógenos en esta población es bajo y sigue bajando.
Nuestra información indica una cifra de mortalidad anual asociada en las miles de mujeres de 50 a 59 años. Una discusión informada entre estas mujeres y sus médicos sobre los efectos de la TE es un asunto de suma urgencia.”
Una vez que usted se haya sometido a una histerectomía antes de la menopausia, es muy probable que necesite reemplazar las hormonas perdidas dado que su cuerpo ya no puede producirlas por sí mismo. Así que sí, la mayoría de las mujeres con menopausia quirúrgica deberían de considerar el uso de la TRH. La cuestión en este punto tiene más que ver con seleccionar la forma adecuada de remplazo hormonal. Muchos expertos creen que la hormona bioidéntica estradiol es todo lo que necesita.

Desafortunadamente, los doctores han y siguen prescribiendo un régimen de TRH que incluye la progestina sintética. La progesterona se produce en los ovarios de las mujeres y ayudan a equilibrar los efectos del estrógeno. La progesterona bioidéntica, que es completamente natural, puede ser creada a partir de ciertos aceites en las plantas de soya y ñame. Su cuerpo reconoce esta fórmula bioidéntica, que ayuda a prevenir las reacciones adversas, siempre y cuando sea prescrita y administrada de forma adecuada y en dosis correctas. Sin embargo, la progesterona natural no puede ser patentada, que es en donde entra la progestina. La progestina es una forma sintética de progesterona que imita las acciones de la progesterona y cuando se trata de medicina, la patente es el rey, ya que sin patente, las compañías farmacéuticas no pueden generar muchas ganancias
.
Si usted tiene menopausia médica, evitar la TRH por miedo a los efectos secundarios podría ser un grave error. Le recomiendo hablar sobre su situación con un endocrinólogo experto en reemplazamiento hormonal bioidéntico para discutir los riesgos y los beneficios y diseñar un plan de tratamiento adecuado.