Dra. Dulce María Rivero Arias

Alergólogo, Pediatra ver más

Monterrey 1 dirección

No. de cédula: 6229634 8566436

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Experiencia

En una consulta iniciamos con una serie de preguntas para conocer la historia de salud y enfermedades que ya se han detectado y tratado. Después, conversamos sobre el problema de salud actual, el motivo por el cual se tomó la decisión de buscar atención de una Alergóloga. Yo me tomo el tiempo de escuchar detalladamente cómo se ha presentado y manifestado el problema. Después de esto, practico lo que los médicos llamamos "examen físico", es decir, una revisión de la señales de enfermedad que puede aportar el cuerpo. El examen físico va orientado principalmente a las vías respiratorias y la piel, pues estos son en nuestro cuerpo los principales blancos de manifestaciones alérgicas. Tras el examen físico propongo a los pacientes mi visión del problema y cuál es el siguiente paso. Frecuentemente en problemas de alergia respiratoria, el siguiente paso para obtener respuestas son las pruebas de alergias en piel, que permiten confirmar si los síntomas están generados por alergia o por otra causa.
Después de las pruebas, que toman entre 20 y 25 minutos, les platico a detalle los resultados que tenemos y el plan de tratamiento. Finalmente, juntos tomamos decisiones con respecto al plan de seguimiento y yo tomo el tiempo que se requiera para despejar dudas y dar explicaciones detalladas sobre cómo utilizar el medicamento, en dónde conseguirlo y qué aspectos importantes hay que vigilar.
Dedico especial tiempo a esta primera visita, pues la mayoría de las veces, los pacientes tienen problemas de salud que no son recientes, sino que ya han venido batallando desde hace 10 meses ¡o hasta 10 años!
Mi fuerte es el detalle: la capacidad de hacer las preguntas correctas y escuchar cuidadosamente, pues hay datos sutiles de lo que está pasando que si no se escucha con atención, se pueden pasar por alto. Y son detalles así dónde frecuentemente están las respuestas.
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Especialista en:
  • Alergología pediátrica
  • Desensibilización - Inmunoterapia
  • Inmuno Alergología Pediátrica

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Artículos

Inmunoterapia subcutánea con extractos alergénicos

Esto quiere "tratamiento por medio del sistema inmunológico" o más conocido como "sistema de defensas". También se le conoce popularmente como "las vacunas". La inmunoterapia significa que se reciben dosis progresivamente mayores de aquella sustancia a la que se ha comprobado que se tiene alergia. Al exponerse a la sustancia desencadenante poco a poco y en dosis muy pequeñas, el cuerpo también poco a poco, se "acostumbra" a convivir con ella y de esa forma deja de desencadenar síntomas intensos y frecuentes. Subcutánea se refiere a la vía de administración y quiere decir que se coloca debajo de la piel, pues ahí están guardadas las células de las defensas que propician ese "acostumbramiento".


Alergias a fármacos

Alergia a fármacos significa que hay una reacción a un medicamento y que esa reacción es generada por nuestro sistema de defensas. La mayor parte de las personas que creen tener una alergia a un medicamento, en realidad no tuvo una alergia sino un efecto adverso. Un efecto adverso quiere decir que ocurrió algo que se puede esperar que el fármaco haga, una de sus consecuencias normales, aunque negativas, con base en su contenido, aquello de lo que está hecho. Como el reflujo que generan los antiinflamatorios. En cambio, cuando se trata de alergia, el problema es generado por las defensas y no es un efecto que se pueda esperar del fármaco.


Pruebas alérgicas en (prick test)

"Prick" quiere decir "rasguño" y eso es lo que se hace: se coloca sobre la piel una gota de una sustancia con la capacidad de generar alergia y se hace un rasguño superficial sobre la piel en donde se colocó la gotita. No se utilizan agujas. Al cabo de 7 a 10 minutos, se evalúa el aspecto de la piel para determinar si esa sustancia generó una reacción o no. Si la piel respondió con una roncha y enrojecimiento, puede considerarse que el "prick" o rasguño es "positivo", es decir, la sustancia colocada desencadenó una respuesta. Si la piel no genera roncha y enrojecimiento, se considera el prick como negativo, lo que significa que es muy poco probable que esa sustancia sea causante de síntomas.


Alergia alimentaria

Alergia alimentaria significa que hay una reacción de nuestras defensas al exponer nuestro cuerpo a un alimento. Lo más común es que esa reacción de nuestras defensas ocurra en nuestra piel o vías respiratorias y que ocurra en forma rápida, esto es, entre 30 y 60 minutos después de consumir un alimento. También existe la alergia tardía, que puede generar síntomas menos frecuentes como diarrea, reflujo intenso o vómito, pero estos casos son poco frecuentes. Es importante distinguir entre alergia e intolerancia. Alergia quiere decir que el responsable del problema es el sistema de defensas. Intolerancia quiere decir que hay un alimento que no digerimos y el sistema digestivo es el responsable.


Asma

Asma implica tres cosas: lo que está pasando en los pulmones, lo que la persona siente y qué tan seguido ha pasado. Lo que está pasando en los pulmones es que los tubos que llevan el aire, que son flexibles, en forma repentina, se estrechan mucho. Y lo que una persona siente en ese momento, es que no llega suficiente aire. Puede sentir también dolor o apretazón de pecho. También puede haber accesos largos de tos seca, sobre todo por la noche. Hasta ahí podríamos decir que se trata de broncespasmo: "espasmo" o cerrazón de bronquios. Pero ahí es donde entra el tercer punto: ¿qué tan seguido ha pasado? si ha ocurrido cada año en la misma temporada,es más probable que se trate de asma.

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94 opiniones de pacientes

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B
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Localización: Centro de Especialidades Médicas - CEM Visitas sucesivas Alergología

Muy buena explicación e información, y las recomendaciones de medicamentos

I
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Localización: Centro de Especialidades Médicas - CEM Primera visita Pediatría

Excelente Dra! . Profundiza en tema del tratamiento

J
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Localización: Centro de Especialidades Médicas - CEM Primera visita Alergología

Excelente Atención!! Y tmb atenta an mis necesidades.

L
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Localización: Centro de Especialidades Médicas - CEM Primera visita Pediatría

Excelente doctora el trato con mi hijo fue increíble no tubo ninguna molestia en el proceso de las alergias muy buena explicación de los resultados y 100%recomendable

A
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Localización: Centro de Especialidades Médicas - CEM Primera visita Alergología

Excelente explicación y muy buena conversación con el paciente

A
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Localización: Centro de Especialidades Médicas - CEM Primera visita Alergología

Muy atenta y amable me explicó todas mis dudas y me dió instrucciones claras del tratamiento 100 recomendada

N
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Localización: Centro de Especialidades Médicas - CEM Visitas sucesivas Alergología

Esta dando tratamiento a mi niño Nikolai, de 1 año 3 meses y es muy paciente para conectar con él y revisarlo de la forma más gentil. Su explicación sobre la enfermedad y tratamiento nos deja siempre muy contentos y muy tranquilos.

M
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Excelente trato le tiene mucha paciencia a los niños muy amable tratamientos muy asertados

L
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Localización: Centro de Especialidades Médicas - CEM Primera visita Alergología

Profesionalismo, puntual y precisa en su valoración especializada. Volveria a siguientes citas. La recomiendo ampliamente.

D
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Localización: Centro de Especialidades Médicas - CEM Primera visita Alergología

Muy buena explicación y paciente, el tratamiento acertado y completo

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Dudas solucionadas

13 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Duda sobre Biomics

Ingeri este medicamento y me provoco erupciones en la piel, tipo alergia, esto me indica que con alergico a este medicamento?

La posibilidad de alergia es alta, pero solo por medio de la valoración a un alérgologo se puede confirmar. Es importante hasta la valoración con el alergólogo, evitar el medicamento. Y es importante también que se dé esa valoración ya que alergia no es el único motivo por el que se presenta una erupción con un medicamento y debe estudiarse para encontrar la verdadera causa.

Dra. Dulce María Rivero Arias

Duda sobre Alergias a fármacos

Hola, soy alérgico a las sulfas ¿Puedo tomar bendazol?

Efectivamente, el bendazol pertenece al benzimidazoles y no tiene relación ni reacción cruzada con sulfas.

Dra. Dulce María Rivero Arias
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