Dr. Carlos Quiñonez

Exelon como todos los inhibidores de la acetilcolinesterasa tienen indicacion en el tratamiento de la Demencia por enfermedad de Alzheimer debido a mejorar puntuaciones en las pruebas neuropsicologicas (memoria, orientacion, atencion etc) pero no detiene la progresion de ninguna Demencia, pero si puede mejorar algunos sintomas conductuales de forma parcial como en el caso de la paciente q ud. menciona llama la atencion q ha dejado de hacer muchas actividades que pudieran mejorar si el exacerbante principal es la apatia (desmotivacion para realizar las actividades que hacia antes), por lo tanto Exelon si es una opcion, se sugiere realizar una prueba terapeutica por al menos 4 semanas con el uso del farmaco. De preferencia con supervision de un medico especializado en esta area, ya que como todo medicamento puede tener efectos no deseados.

Al igual que mis colegas creo q no hay evidencia suficiente (o es controversial) para encontrar una asociacion directa entre ansiedad y Demencia. Mas sin embargo cada vez existen mas estudios que demuestran que los trastornos de ansiedad severos no tratados causan fallas en las funciones cognitivas con predominio en el desarrollo de sindromes disejecutivos (Ej. El paciente tiene dificulta para planear, organizar y llegar a un objetivo especifico y una inflexibilidad mental) y esto puede ser a temprana edad, por lo cual no es ilogico pensar que a largo plazo pudiese influir y ser un factor contribuyente para el desarrollo del deterioro cognitivo leve que muchas veces es una fase previa al sindrome Demencial. Asi que a pesar de la evidencia que aun es controversial es muy probable que si pueda ser un factor de riesgo para aquellas Demencias con predominio de fallas en las funciones ejecutivas como la variante frontal de la Enfermedad de Alzheimer.