Dr. Carlos A. Rodríguez A.

Si el nervio no responde al manejo conservador se tiene que operar, existen alternativas. La primera es explorarlo, descomprimirlo y si se requiere, reconstruirlo; esto básicamente está en caminado a restaurar la función del nervio. Otra alternativa es recolocar (transferir) un tendón de otro músculo sano al tendón del músculo tibial anterior para levantar el pie; esto no restara la función del nervio, pero es una buena alternativa. Regularmente se intenta primero restaurar el nervio y si eso no funciona, entonces se transfiere el tendón. Actualmente se hacen los dos procedimientos en el mismo tiempo. Lo importante es operar lo más pronto posible para tener mayores opirtunidades de recuperación si se pretende trabajar con el nervio. Si ya pasó mucho tiempo, entonces la primera y única opción es trabajar el tendón.

Hola! Como ya te explicaron, es bueno que haya recuperado un poco de movimiento, lo que sigue, en efecto, es mucha rehabilitación y terapia ocupacional. Más adelante, si la extremidad continúa muy espástica (dura y en una posición anormal) es posible realizar una neurotomía selectiva (cortar una parte específica de un nervio) para reducir el tono muscular y la espasticidad, ello da una extremidad más funcional. Y respecto al dolor, hay que evaluar el origen, probablemente se deba al sitio del infarto o a la espasticidad, regularmente puede manejarse con medicamentos y si no se controla, existen también otro tipo de cirugías para el dolor que pueden ser útiles.