Dr. Alejandro Zavala Calderón

Dolor mixto

En enfermedades crónicas en los adultos mayores como problemas as de articulaciones como rodillas y espalda, y aún en los más jóvenes con enfermedades serias como el cáncer, los medicamentos habituales como paracetamol o ketorolaco ya no son suficientes, se debe identificar que provoca el dolor, y después considerar usar medicamentos en proporcion de la gravedad del dolor, que a veces solo mejoran con uso de opioides (la mas conocida es morfina) pero existen otros que si se indican apropiadamente ayudan al control del dolor, ya sea en tabletas o parches, junto con otros medicamentos para manejo de dolor por varias causas en un mismo paciente.

Atención del adulto mayor

Actualmente la población ha progresado hasta a tener cada vez más adultos mayores, ellos demandan una atención de calidad y especializada en las enfermedades propias del envejecimiento, ya que en su mayoría se acompañan de problemas como diabetes, presión alta, perdida de la vista, de la audición, de fuerza para valerse por si mismos. La familia en pocas ocasiones está capacitada para reconocer estos problemas y mucho menos saber como tratarlos (pérdida de capacidad para valerse por sí mismos, caídas, mala alimentación, pérdida de memoria, problemas de sueño, problemas de incontinencia, etc). Por lo que se requiere asesoría por especialistas en Geriatría para un mejor manejo.

Síndrome de caídas

Es común que el adulto mayor presente mas de dos caídas en un año, pero no se considera algo que requiera una valoración o tratamiento, hasta que ocurre una caída que provoque una fractura, una complicación muy grave que cambia por completo las actividades y el estilo de vida del paciente y la familia, si se puede identificar lo que provoca una caída, como problemas de la marcha, perdida de peso o muchos medicamentos, se puede prevenir una caída fatal.

Pérdida de memoria

Frecuentemente en los adultos mayores la pérdida de memoria se considera algo ¨normal¨ y por lo tanto se minimiza el efecto que este puede causar al paciente, sin embargo, antes de que progrese la pérdida de memoria a una demencia, se deben descartar causas reversibles, usualmente ésta se asociada a depresión, problemas de sueño, descontrol de la presión arterial, déficit de vitaminas y otras causas que pueden revisarse con estudios de laboratorio o imagen. Apoyar en asesoría una vez identificada la causa para integrar el mejor tratamiento, y tratar en lo posible de recuperar actividades pérdidas por esta pérdida de memoria y capacidades.

Cuidados paliativos a domicilio

Los cuidados paliativos tienen como objetivo integrarse al paciente y a la familia a tomar decisiones ante situaciones serias y enfermedades graves como el cáncer, manejar síntomas que provocan sufrimiento como dolor de difícil control por actividad del cáncer y que requieren manejo con medicamentos potentes como morfina (oral o parches), pérdida de apetito, náuseas persistentes, cansancio e insomnio, estreñimiento, además de considerar la depresión y el duelo de los afectados en esta situación, dar apoyo emocional y capacitación para manejar estos síntomas en domicilio y evitar traslados innecesarios a hospital donde en ocasiones no se resuelven dudas o no se reciben tratamientos efectivos.