Dr. Alejandro Quintín Barrat Hernández

Visita en hospital

La mayoría de los padecimientos que atendemos requieren de más de una consulta, por lo que el paciente muy probablemente requerirá visitas subsecuentes. La frecuencia de las visitas dependerá de la complejidad del problema o de lo estable del paciente.

El chequeo o revisión anual es muy recomendable para todo paciente adulto aparentemente sano para la detección oportuna de algún padecimiento que se pueda tratar de manera temprana. Los exámenes complementarios son solicitados en la consulta para revisarlos después. El paciente puede acudir con exámenes previos y los revisaremos para verificar si con ellos es suficiente o requiere algo más.

En la consulta de un médico internista siempre buscamos la posibilidad de que un paciente tenga diabetes, y comenzar su tratamiento; sin embargo, en el caso de que un paciente ya tenga diabetes y requiera control de su patología crónica, con gusto podemos atenderle y buscar la mejor opción para su adecuado control. Acudir con todos los estudios que ya tenga previamente.

La hipertensión arterial es un padecimiento que requiere atención especializada y vigilancia estrecha para evitar complicaciones irreversibles con infarto del corazón, embolia cerebral o daño en los riñones. En la consulta se ofrece una adecuada evaluación del riesgo cardiovascular del paciente para elegir el fármaco ideal, además de resaltar las medidas no farmacológicas ideales para el paciente; además, se ofrece una vigilancia precisa al utilizar instrumental de primera calidad y al estar apegado a las últimas recomendaciones científicas para el adecuado tratamiento de los pacientes.

Mejor conocido como Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial o MAPA, nos ayuda a obtener un registro objetivo de la presión arterial cada media hora durante el día y cada hora durante la noche, para poder determinar la carga hipertensión (tiempo del día con la presión elevada), patrón de comportamiento nocturno, y con ello determinar si el paciente realmente es hipertenso, el tipo de hipertensión arterial, o si solamente tiene hipertensión de bata blanca (se le sube la presión al ir a consulta).

La consulta de medicina interna incluye una revisión exhaustiva del paciente y de sus antecedentes para poder identificar el padecimiento que lo lleva a consulta, pero también para poder identificar algún otro padecimiento que el paciente no haya detectado. Asimismo, es útil como revisión periódica en el caso del paciente sano.

El monitoreo ayuda a confirmar el diagnóstico de hipertensión arterial o determinar en qué momento existe un descontrol hipertensivo, incluyendo hipertensión nocturna y sirve para descartar hipertensión de bata blanca. Se coloca por la mañana el equipo y se lo lleva el paciente por 24 hrs para entregarlo al siguiente día. El resultado se da en las siguientes 48 hrs de haberlo entregado.

En muchas ocasiones los pacientes no saben que padecen diabetes o hipertensión arterial, o lo saben pero no tienen un tratamiento adecuado. Aquí podemos ayudarlos.

En pacientes que presentan síntomas respiratorio, o que se conocen ya portadores de enfermedades pulmonares (enfisema, asma, etc.), se mide la cantidad e oxígeno en sangre como parte de la consulta de medicina interna

En algunas ocasiones los pacientes pueden tener duda o desconfianza de lo que les haya comentado algún médico; o simplemente quieren tener la certeza de que lo que les hayan dicho sea cierto. En dicho caso, podemos revisar el caso junto con todos los estudios que se hayan realizado para emitir una opinión para el paciente, la cual puede ser por escrito, si así lo desea el paciente. En caso de que la segunda opinión sea en hospital; se considerará como una atención hospitalaria de primera vez.

Usualmente el electrocardiograma se realiza como complemento a una consulta médica o una valoración preoperatoria; sin embargo, si necesita exclusivamente un electrocardiograma, también se le puede realizar sin necesidad de pasar a consulta y se le dará la interpretación, pero sin indicarle si debe tener alguna indicación médica pues solo sería la pura toma del estudio.

Es un padecimiento más o menos frecuente, más común en mujeres, y que requiere un tratamiento especializado para mejorar el dolor, el sueño, y la sensación general de los pacientes.

El dolor de cabeza (cefalea) se puede presentar en formas leves o severas (requerir incluso tratamiento hospitalario) y el origen puede ser por situaciones sencillas (necesidad de graduación de lentes, estrés, etc.), o verdaderamente graves (hemorragias, tumores etc.), y su estudio requiere abarcar muchas áreas, por lo que un internista es el especialista ideal para ello.

Las dislipidemias (alteraciones del colesterol y los triglicéridos) puede aumentar el riesgo e enfermedades cardiovasculares (infarto del corazón, embolia cerebral, angina de pecho, etc.) y requiere de un tratamiento especializado, muchas veces de por vida.

Existen distintos tipos de vacunas que deben ser aplicadas en el adulto sano para prevenir enfermedades; tales como influenza, neumococo, hepatitis A y B, dengue, herpes zóster, virus del papiloma humano (VPH), tétanos, fiebre amarilla, sarampión, etc. Los costos de cada vacuna son distintos y se debe llamar para preguntar por coaduna de ellas. La vacuna debe ser solicitada con 24 hrs de anticipación.

Existen distintos tipos de vacunas que deben ser aplicadas en el adulto sano para prevenir enfermedades; tales como influenza, neumococo, hepatitis A y B, dengue, herpes zóster, virus del papiloma humano (VPH), tétanos, fiebre amarilla, sarampión, etc. Los costos de cada vacuna son distintos y se debe llamar para preguntar por coaduna de ellas. La vacuna debe ser solicitada con 24 hrs de anticipación.

Todo paciente que será intervenido quirúrgicamente debe ser evaluado por un médico internista para evaluar el riesgo cardiovascular de una cirugía y determinar las acciones necesarias par disminuir el riesgo y que la cirugía curse con el mejor de los éxitos. La valoración requiere que el paciente cuente ya con estudios de laboratorio y, en la mayoría de las ocasiones, una radiografía de tórax. También se requiere un electrocardiograma, el cual puede realizarse antes o puedo tomarlo yo en el consultorio (en el caso de ya contar con el electrocardiograma, el costo de la valoración será solo el de la consulta). En caso de que el paciente esté en condiciones de ser operado, se otorga la valoración y recomendaciones por escrito; en caso de que no sea así, se indicará lo necesario para mejorar el riesgo y se otorgará el mismo por escrito hasta que el paciente esté en condiciones.

Todo paciente que será intervenido quirúrgicamente debe ser evaluado por un médico internista para evaluar el riesgo cardiovascular de una cirugía y determinar las acciones necesarias par disminuir el riesgo y que la cirugía curse con el mejor de los éxitos. La valoración requiere que el paciente cuente ya con estudios de laboratorio y, en la mayoría de las ocasiones, una radiografía de tórax. También se requiere un electrocardiograma, el cual puede realizarse antes o puedo tomarlo yo en el consultorio (en el caso de ya contar con el electrocardiograma, el costo de la valoración será solo el de la consulta). En caso de que el paciente esté en condiciones de ser operado, se otorga la valoración y recomendaciones por escrito; en caso de que no sea así, se indicará lo necesario para mejorar el riesgo y se otorgará el mismo por escrito hasta que el paciente esté en condiciones.

Algunos pacientes están incapacitados para acudir al consultorio, por lo que solicitan la visita en su domicilio. Es necesario comentar que siempre es mejor atender al paciente en el consultorio porque algunos equipos no pueden ser trasladados y para poder llevar adecuadamente su expediente. Solo se visita a pacientes que sean previamente conocidos o que sean recomendados por alguien previamente conocido.