Dr. Alejandro Peñarrieta Daher

Cirujano pediátrico, Pediatra ver más

Benito Juárez 1 dirección

No. de cédula: 09999877 / 5882868

Experiencia

Soy un cirujano pediatra con un interés especial en malformaciones congénitas del tubo digestivo. Estas son enfermedades que deben involucrar dentro del manejo un equipo multidisciplinario que incluye ginecólogos para el diagnóstico prenatal, neonatólogos, cirujano con experiencia el malformaciones congénitas y en ocasiones otros especialistas. 
Para lograr obtener resultados ideales es recomendado involucrar a todo el equipo desde antes del nacimiento, para planear adecuadamente el nacimiento en un centro hospitalario que cuente con todas la herramientas necesarias para el manejo, tomando en cuenta los costos hospitalarios. Al mismo tiempo, la consulta prenatal sirve para responder dudas sobre las expectativas de la evolución de cada enfermedad.
Otro interés especial de nuestro equipo son las anomalías vasculares, que incluyen manejo de hemangiomas infantiles, malformaciones venosas y linfáticas (conocidas como linfangiomas). Su manejo actual se basa en la escleroterapia asi como medicamentos que modifican la enfermedad, como ultimo recurso la cirugía. Tratando de preservar la función de la región afectada así como cuidando el resultado estético.
La gran mayoría de estas patologías requieren un seguimiento minucioso durante la edad pediátrica 
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Especialista en:
  • Cirugía Endoscópica
  • Cirugía del Recién Nacido

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Artículos

Linfangioma

El nombre correcto de linfangioma corresponde a Malformación linfática. Es una enfermedad secundaria a falta de conexión normal de los conductos linfáticos en el periodo fetal. A pesar de que es una enfermedad congénita es común que pase desapercibida en los primeros años de vida y se manifieste como un aumento de volumen generalmente posterior a una infeccion. La localización mas frecuentemente afectada es el cuello y axilas. En los últimos años, el manejo ha evolucionado hacia la escleroterapia y recientemente en algunos casos específicos a tratamiento médico con sirolimus. Mejorando los resultados estéticos y la calidad de vida de los pacientes comparado con resección quirúrgica.


Hemangioma

El hemangioma infantil, es el tumor mas frecuente de la infancia. Siempre se presenta en las primeras semanas de vida. Su coloración puede variar desde un rojo cereza intenso hasta azulado de acuerdo a la localización y profundidad del tumor. La historia natural de los hemangiomas infantiles es un crecimiento rápido el primer año de vida, seguido de una involución lenta a partir del tercer año de vida. Habitualmente desaparecen antes de los 10 años de vida. Sin embargo pueden dejar secuelas estéticas de acuerdo a su localización y profundidad. En la actualidad existe un tratamiento médico con un perfíl de eficacia y seguridad muy favorable.


Gastrosquisis

La gastrosquisis es una enfermedad congénita en la cual los bebes nacen con el intestino fuera de la cavidad abdominal. La sobrevida global en países desarrollados es mayor al 95%. Sin embargo, en un estudio reciente Se demuestra que la sobrevida global en México es alrededor del 30%. En el Hospital Infantil de México desarrollamos un protocolo de manejo multifacético en el que logramos alcanzar una sobrevida superior al 95%. Como parte de este protocolo algunos puntos importantes incluyendo reducción de las asas en la cuna sin anestesia general. Utilizamos una tecnica de cierre sin suturas, descrita a principios del 2000, que ofrece una cicatriz umbilical casi normal.


Estreñimiento

El estreñimiento funcional representa uno de los problemas mas comunes y difíciles de tratar en pediatria. La calidad de vida del paciente y la familia se afecta de manera considerable. El estreñimiento funcional que no responde al manejo medico habitual tiene una prevalencia tan alta como 30%. Los cirujanos pediátricos hemos obtenido una gran experiencia en estreñimiento al tratar pacientes con malformaciones anorectales y enfermedad de Hirschsprung. Al aplicar estos protocolos estandarizados de manejo a pacientes con estreñimiento funcional refractario a manejo medico habitual, se logra controlar esta enfermedad. Mejorando de manera significativa la calidad de vida.

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Dudas solucionadas

27 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Duda sobre Insuficiencia en el crecimiento

Hola, tengo 18 años mido 1.70-1.72, me preguntó si aún puedo crecer más, la verdad es que aún no me sale barba y parezco un niño (supongo que no me terminó de desarrollar), mi madre mide 1.63 y mi padre 1.70

Buenas Tardes, totalmente de acuerdo, presentan una estatura cercana a tu talla blanco familiar.
Habría que valorar la edad ósea para saber si aún puedes crecer un poco mas.

Dr. Alejandro Peñarrieta Daher

Duda sobre Hemangioma

Hola mi hijo de 11 años le detectaron un hemangioma cavernoso esclerosado y me dicen que tienen que operarlo está en su biceps izquierdo adentro no pasa por ninguna vena nada importante habría otra opción y no operar ya que tienden a salir de nuevo. Opinión por favor?

Es importante establecer el diagnóstico claro de la malformación vascular. Como tal el termino hemangioma cavernoso de acuerdo a la clasificación de la ISSVA, no existe.
Hay que diferenciar entre malformación linfática, venosa o arteriovenosa.
Por la edad y la localización es probable que se trate de una malformación vascular de tipo venoso.
La manera ideal de estudiarlos es con la historia clínica, exploración física, y un ultrasonido doppler. En ocasiones se requiere una resonancia magnética.
Saludos

Dr. Alejandro Peñarrieta Daher
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