Dr. Alejandro Pacheco Lopez

La valoración cardiovascular es un proceso integral que incluye la revisión clínica por un cardiólogo y puede involucrar una serie de estudios de gabinete y pruebas de laboratorio para evaluar ...ver másla salud del corazón y el sistema circulatorio. Aquí hay algunos aspectos clave de la valoración cardiovascular: Examen físico: Incluye la toma de la presión arterial, examen de los pulsos periféricos, inspección, palpación y auscultación del corazón y vasos sanguíneos. Se busca cualquier signo visible como cicatrices de cirugías cardíacas o la implantación de dispositivos como marcapasos. Pruebas de diagnóstico: Pueden incluir un electrocardiograma de 12 derivaciones, radiografía de tórax, ecocardiograma, pruebas de esfuerzo, entre otros. Estas pruebas ayudan a identificar posibles problemas como enfermedades de las válvulas cardíacas, arritmias o enfermedades de las arterias coronarias. Pruebas de laboratorio: Incluyen biometría hemática, química sanguínea, perfil de lípidos y proteína C ultrasensible. Estas pruebas pueden revelar factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares como colesterol alto o inflamación. Evaluación del riesgo: Se pueden utilizar herramientas de detección para calcular el riesgo de enfermedad cardíaca y determinar si se necesitan tomar medidas preventivas o correctivas. Es importante realizar una valoración cardiovascular completa para detectar a tiempo cualquier problema y poder tratarlo adecuadamente. ver menos

Un ecocardiograma es una prueba diagnóstica que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Este procedimiento permite a los médicos ver el corazón en movimiento y evaluar su tamañ...ver máso, estructura y función. Es especialmente útil para examinar las válvulas cardíacas, las cámaras del corazón, y para detectar anomalías como defectos cardíacos congénitos o problemas en la función cardíaca.
Tipos de ecocardiogramas:
Ecocardiograma transtorácico (ETT): Es el tipo más común. Se realiza colocando un transductor sobre el pecho del paciente para obtener imágenes del corazón.
Ecocardiograma de estrés: Se realiza mientras el paciente hace ejercicio o después de administrar un medicamento que hace que el corazón trabaje más duro. ver menos

La prueba de esfuerzo, también conocida como prueba de ejercicio, es un examen médico que mide el rendimiento del corazón mientras se realiza un ejercicio de intensidad creciente en una cinta ...ver másde correr o en una bicicleta estática. Esta prueba es no invasiva y generalmente dura entre 15 y 30 minutos, con los resultados disponibles en un día.

¿Qué puedes esperar durante la prueba?
Antes de la prueba: Te registrarán la presión arterial y el pulso, y se realizará un ECG en reposo.
Durante la prueba: Caminarás o pedalearás incrementando gradualmente la intensidad hasta que te sientas como si estuvieras subiendo una cuesta.
Después de la prueba: Habrá una fase de enfriamiento donde podrías tener que recostarte o sentarte en silencio.

Preparación para la prueba:
Informa a tu médico sobre cualquier medicamento que estés tomando.
No comas, bebas ni fumes durante 2 a 4 horas antes de la prueba. Puedes beber agua.
Usa ropa cómoda y zapatos con suela de goma.

Los resultados pueden diagnosticar enfermedades como la enfermedad de la arteria coronaria y arritmias, o verificar el funcionamiento de un marcapasos. También ayudan a determinar la intensidad adecuada de ejercicio para programas de rehabilitación cardíaca o nuevos regímenes de ejercicio. ver menos

La valoración preoperatoria cardiovascular es un proceso crucial para identificar y minimizar los riesgos cardiovasculares antes de someterse a una cirugía, especialmente en pacientes c...ver máson enfermedades cardíacas conocidas o aquellos con factores de riesgo significativos. Este proceso incluye una evaluación sistemática que puede involucrar varios pasos y pruebas:
Historia clínica y examen físico: Se recopila información detallada sobre la salud cardiovascular del paciente, incluyendo antecedentes de enfermedades cardíacas, síntomas actuales, medicamentos y factores de riesgo como hipertensión, diabetes, tabaquismo, entre otros.

Pruebas diagnósticas: Dependiendo de la historia clínica y los hallazgos del examen físico, se pueden solicitar pruebas adicionales como electrocardiogramas (ECG), ecocardiogramas, pruebas de esfuerzo, estudios de imagen de estrés, angiografías, entre otros.

Evaluación de riesgos: Se utilizan escalas de riesgo y calculadoras para estimar el riesgo quirúrgico y cardiovascular del paciente. Esto ayuda a tomar decisiones informadas sobre la necesidad de pruebas adicionales o intervenciones antes de la cirugía.

Estrategias para la reducción del riesgo: Se pueden recomendar cambios en el estilo de vida, ajustes en la medicación o tratamientos específicos para mejorar la condición cardiovascular del paciente antes de la operación.
Es importante que la valoración preoperatoria se realice de manera oportuna para permitir suficiente tiempo para cualquier intervención que pueda ser necesaria. ver menos

El cateterismo cardíaco es un procedimiento médico que se utiliza para diagnosticar y tratar ciertas afecciones del corazón y los vasos sanguíneos. Durante el cateterismo, se introduce un catét...ver máser (una sonda fina y flexible) a través de un vaso sanguíneo en el brazo, la ingle o el cuello, y se avanza hasta el corazón. Este procedimiento permite al médico realizar diversas funciones, como medir la presión dentro del corazón, examinar las válvulas cardíacas, tomar muestras de sangre o del músculo cardíaco, y realizar tratamientos como abrir arterias obstruidas.

¿Qué puedes esperar durante el cateterismo cardíaco?
Antes del procedimiento: Es posible que necesites realizarte pruebas de diagnóstico como análisis de sangre, estudios por imágenes del corazón o una prueba de esfuerzo.
Durante el procedimiento: Se coloca el catéter en un vaso sanguíneo y se avanza hasta el corazón. Se pueden usar técnicas como ultrasonido o inyectar una sustancia de contraste para visualizar las arterias coronarias.
Después del procedimiento: Se monitoreará tu estado y se podrían recomendar medicamentos para prevenir la formación de coágulos de sangre.

Beneficios del cateterismo cardíaco:
Diagnóstico de problemas cardíacos como enfermedad de la arteria coronaria o arritmias.
Tratamiento de afecciones cardíacas sin necesidad de cirugía abierta. ver menos

La cardioversión es un tratamiento médico en el que se utilizan choques rápidos y de baja energía para restablecer un ritmo cardíaco normal. Se utiliza para tratar ciertos latidos cardíac...ver másos irregulares, conocidos como arritmias. Un ejemplo es la fibrilación auricular.
La cita para la cardioversión por lo general se programa de antemano, aunque a veces se hace como tratamiento de emergencia. En general, la cardioversión restaura rápidamente un ritmo cardíaco normal. ver menos

El Holter cardíaco es un dispositivo médico que se utiliza para registrar los ritmos cardíacos de manera continua durante un período de 24 a 48 horas mientras el paciente realiza sus actividad...ver máses cotidianas normales. Este examen es particularmente útil para detectar problemas con el ritmo cardíaco que pueden no ser evidentes durante un electrocardiograma (ECG) estándar en el consultorio médico.
¿Cómo funciona el Holter cardíaco?
Se colocan electrodos en el pecho del paciente, que están conectados a un pequeño monitor de registro.
El paciente lleva el monitor en un bolsillo o en una bolsa alrededor del cuello o la cintura.
El monitor registra la actividad eléctrica del corazón mientras el paciente lleva un registro diario de sus actividades y cómo se siente.

Preparación para el examen:
No se requiere preparación especial, pero se debe informar al médico sobre cualquier medicamento que se esté tomando.
Es importante bañarse antes de colocarse el monitor, ya que no se podrá hacerlo durante el tiempo que se esté usando.
Se debe evitar llevar objetos metálicos que puedan interferir con el registro.

Durante el uso del Holter:
Evitar áreas de alto voltaje, imanes y detectores de metales.
Continuar con las actividades normales, incluso hacer ejercicio si los síntomas han ocurrido en el pasado durante la actividad física.

Razones para realizar el examen:
Diagnosticar problemas con el ritmo cardíaco, como arritmias o palpitaciones.
Evaluar episodios de falta de riego al corazón (isquemia) no reconocidos por el paciente.
Comprobar la eficacia de un tratamiento para controlar alteraciones en el ritmo o frecuencia cardíaca.

Resultados del Holter cardíaco:
Los resultados se analizan para identificar cualquier ritmo cardíaco anormal que haya ocurrido durante el período de monitoreo.
Esto puede ayudar a diagnosticar condiciones como fibrilación auricular y otros tipos de arritmias. ver menos

Un ecocardiograma es una prueba diagnóstica que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Este procedimiento permite a los médicos ver el corazón en movimiento y evaluar su tamañ...ver máso, estructura y función. Es especialmente útil para examinar las válvulas cardíacas, las cámaras del corazón, y para detectar anomalías como defectos cardíacos congénitos o problemas en la función cardíaca.
Tipos de ecocardiogramas:
Ecocardiograma transtorácico (ETT): Es el tipo más común. Se realiza colocando un transductor sobre el pecho del paciente para obtener imágenes del corazón.
Ecocardiograma de estrés: Se realiza mientras el paciente hace ejercicio o después de administrar un medicamento que hace que el corazón trabaje más duro. ver menos

Un ecocardiograma es una prueba diagnóstica que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Este procedimiento permite a los médicos ver el corazón en movimiento y evaluar su tamañ...ver máso, estructura y función. Es especialmente útil para examinar las válvulas cardíacas, las cámaras del corazón, y para detectar anomalías como defectos cardíacos congénitos o problemas en la función cardíaca.
Tipos de ecocardiogramas:
Ecocardiograma transtorácico (ETT): Es el tipo más común. Se realiza colocando un transductor sobre el pecho del paciente para obtener imágenes del corazón.
Ecocardiograma de estrés: Se realiza mientras el paciente hace ejercicio o después de administrar un medicamento que hace que el corazón trabaje más duro. ver menos

Un electrocardiograma (o electrocardiografía) es una prueba rápida en la que se revisan los latidos cardíacos y se registran las señales eléctricas del corazón. Los resultados de la prueba pued...ver másen ayudar a diagnosticar ataques cardíacos y arritmias, que son latidos cardíacos irregulares. ver menos

La prueba de esfuerzo, también conocida como prueba de ejercicio, es un examen médico que mide el rendimiento del corazón mientras se realiza un ejercicio de intensidad creciente en una cinta ...ver másde correr o en una bicicleta estática. Esta prueba es no invasiva y generalmente dura entre 15 y 30 minutos, con los resultados disponibles en un día.

¿Qué puedes esperar durante la prueba?
Antes de la prueba: Te registrarán la presión arterial y el pulso, y se realizará un ECG en reposo.
Durante la prueba: Caminarás o pedalearás incrementando gradualmente la intensidad hasta que te sientas como si estuvieras subiendo una cuesta.
Después de la prueba: Habrá una fase de enfriamiento donde podrías tener que recostarte o sentarte en silencio.

Preparación para la prueba:
Informa a tu médico sobre cualquier medicamento que estés tomando.
No comas, bebas ni fumes durante 2 a 4 horas antes de la prueba. Puedes beber agua.
Usa ropa cómoda y zapatos con suela de goma.

Los resultados pueden diagnosticar enfermedades como la enfermedad de la arteria coronaria y arritmias, o verificar el funcionamiento de un marcapasos. También ayudan a determinar la intensidad adecuada de ejercicio para programas de rehabilitación cardíaca o nuevos regímenes de ejercicio. ver menos

La prueba de esfuerzo, también conocida como prueba de ejercicio, es un examen médico que mide el rendimiento del corazón mientras se realiza un ejercicio de intensidad creciente en una cinta ...ver másde correr o en una bicicleta estática. Esta prueba es no invasiva y generalmente dura entre 15 y 30 minutos, con los resultados disponibles en un día.

¿Qué puedes esperar durante la prueba?
Antes de la prueba: Te registrarán la presión arterial y el pulso, y se realizará un ECG en reposo.
Durante la prueba: Caminarás o pedalearás incrementando gradualmente la intensidad hasta que te sientas como si estuvieras subiendo una cuesta.
Después de la prueba: Habrá una fase de enfriamiento donde podrías tener que recostarte o sentarte en silencio.

Preparación para la prueba:
Informa a tu médico sobre cualquier medicamento que estés tomando.
No comas, bebas ni fumes durante 2 a 4 horas antes de la prueba. Puedes beber agua.
Usa ropa cómoda y zapatos con suela de goma.

Los resultados pueden diagnosticar enfermedades como la enfermedad de la arteria coronaria y arritmias, o verificar el funcionamiento de un marcapasos. También ayudan a determinar la intensidad adecuada de ejercicio para programas de rehabilitación cardíaca o nuevos regímenes de ejercicio. ver menos

MAPA (Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial)
El Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial (MAPA) es un método no invasivo que consiste en usar una pequeña máquina digital, conocida co...ver másmo baumanómetro, que realiza el registro automático y periódico de la presión arterial durante un período de 24 horas, mientras el paciente realiza sus actividades diarias normales. Este proceso proporciona información detallada sobre los patrones de presión arterial a lo largo del día y la noche, así como su variabilidad.

¿Qué es la presión arterial sistólica y diastólica? La presión arterial se reporta con dos números separados por una barra en milímetros de mercurio (mmHg) para indicar la presión sistólica (presión que ejerce la sangre durante la contracción cardiaca) y la presión diastólica (presión de las arterias del corazón durante la relajación cardiaca y el inicio de otro latido). En condiciones normales, la presión arterial sistólica debe encontrarse entre 90 y 120 mmHg y la diastólica entre 60 y 80 mmHg.

¿Cómo se realiza el MAPA? Para este procedimiento, se recomienda que el paciente:
Acuda con blusa o camiseta de manga corta y holgada.
Realice el baño del día.
No requiere ayuno.
Tome sus medicamentos en forma habitual a menos que el médico solicite el estudio sin efecto de estos.

Durante el procedimiento de MAPA, al paciente se le colocará un monitor de presión arterial que inflará automáticamente el manguito del brazalete en intervalos regulares, cada 20 minutos durante el día, de 8 a 10 de la noche, y cada hora, de 10 a 8 de la mañana siguiente.

Importancia del MAPA es especialmente útil para:
Evaluar la hipertensión arterial "bata blanca", donde los valores suelen estar más elevados en el consultorio médico.
Determinar el comportamiento de la presión arterial durante la noche, lo que permite clasificar a los pacientes hipertensos en dos grupos: "dippers" (con descenso nocturno de la presión) y "non-dippers" (sin descenso adecuado durante la noche).
Diagnosticar y manejar la hipertensión arterial, relacionada con el riesgo de enfermedades cardiovasculares y daños a órganos como el corazón, riñones y cerebro. ver menos

Es un procedimiento en el que se emplea una aguja para extraer líquido del saco pericárdico. Este es el tejido que rodea el corazón.
Forma en que se realiza el examen
El procedimiento por lo gener...ver másal se lleva a cabo en una sala de procedimientos especiales como un laboratorio de cateterismo cardíaco. También se puede hacer al lado de la cama del paciente en el hospital. El proveedor de atención médica colocará una vía intravenosa en su brazo, en caso de que sea necesario administrar líquidos o medicamentos a través de una vena. Por ejemplo, se puede suministrar un medicamento si sus latidos cardíacos se hacen lentos o la presión arterial baja durante el procedimiento.

El médico que hace el procedimiento limpiará un área justo por debajo del esternón o del pezón izquierdo. Se aplicará anestesia en la zona.

Luego, el médico introducirá una aguja y la guiará hasta el tejido que rodea el corazón. Con frecuencia, la ecocardiografía (ultrasonido) se utiliza para ayudar al médico a ver la aguja y cualquier drenaje de líquido. Un electrocardiograma (ECG) e imágenes de rayos X en movimiento (fluoroscopia) también se pueden emplear para ayudar con el posicionamiento. ver menos

La rehabilitación cardíaca es un programa médico que ayuda a las personas con enfermedades cardiovasculares a mejorar su salud y calidad de vida. Se suele recomendar para pacientes que han sufrido ...ver másun ataque cardíaco, cirugía cardíaca, o tienen insuficiencia cardíaca.
La rehabilitación cardíaca incluye:
Ejercicio físico supervisado, como montar bicicleta fija, caminar en cinta, o entrenamiento de resistencia
Educación sobre un estilo de vida saludable para el corazón, como comer bien, controlar el peso, y dejar de fumar
Apoyo emocional
Nutrición, que incluye evaluar el estado nutricional del paciente y generar un plan nutricional
Orientación sociolaboral
Programa psicológico para reducir el estrés
Los objetivos de la rehabilitación cardíaca son:
Mejorar el funcionamiento del sistema cardiovascular
Reducir los síntomas
Reducir el riesgo de problemas cardíacos en el futuro
Mejorar la calidad de vida
Mejorar los aspectos psicológicos y sexuales
Mejorar las relaciones sociales
Aumentar la tasa de reincorporación laboral
La rehabilitación cardíaca se divide en tres fases:
Fase I: para pacientes hospitalizados
Fase II: actividad física supervisada y monitoreada
Fase III: ejercicio duradero no monitoreado en el hogar y la comunidad ver menos